BLOC
17-09-2012
Artroplàstia de Genoll (1) (2)
comentarios
Nous materials
La cirurgia de substitució protèsica del genoll és una tècnica que es realitza des de fa més de 50 anys, encara que la complexitat d'aquesta articulació només va començar a ser entesa ara fa 30 anys. A causa d'això, en els seus inicis l'artroplàstia total de genoll no va tenir tant èxit com el maluc. No obstant això, els avenços espectaculars en el coneixement de la mecànica del genoll han donat lloc a modificacions de disseny que allarguen la durada d'aquesta.

+ Seguir llegint

Estalvi sanguini en cirurgia protèsica de genoll
comentarios
L'objectiu es baixar el numero d'unitats de sang al•logènica

En les intervencions quirúrgiques de cirurgia protèsica la demanda de transfusions sanguínies és freqüent, tant per la pròpia cirurgia en si com per la comorbiditat dels pacients i pel desenvolupament de tècniques quirúrgiques cada vegada més complexes.

En l'artroplàstia total de maluc les pèrdues sanguínies son intraoperatòries. En canvi en l'artroplàstia total de genoll, el sagnat intraoperatori amb l'ús del managot d'isquèmia és escàs. No obstant això, l'alliberament de la isquèmia al final del procediment té com a conseqüència, un augment de l'activitat fibrinolítica, que provoca en el postoperatori immediat l'efecte rebot amb un augment del sagnat. En aquest sentit, la implantació d'una pròtesi total de genoll pot arribar a provocar una pèrdua de fins a 2000 mL de sang, la qual cosa obliga a realitzar transfusions en molts casos. En els últims anys molts pacients reben com a mesura d'estalvi transfusional en Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia, Àcid tranexàmic.

Àcid Tranexàmic:

L’àcid tranexàmic és un derivat sintètic de la lisina amb activitat antifibrinolítica pura. El seu mecanisme d'acció es basa en la capacitat que té el ATX per unir-se reversiblemente a una resta de lisina del plasminogen, just el lloc per on el plasminogen s'uneix a la fibrina. El ATX evita la conversió del plasminogen a plasmina.
Encara queda molt per fer, els estudis realitzats amb àcid tranexàmic en cirurgia ortopèdica mostren que és eficaç i segur si és ben utilitzada. Protocol · litzar l'ús d'àcid tranexàmic hospitalari pot ser una mesura útil d'estalvi transfusional en el període intraoperatori en cirurgia protèsica primària de genoll.


+ Seguir llegint
17-09-2012
Les tumoracions quístiques intraarticulares en el genoll poden extirpar-se per artroscopia (2)
comentarios
La recuperació funcional es mes ràpida

L'artroscòpia és un procediment quirúrgic mínimament invasiu a través de petites incisions, en què es pot realitzar tant la valoració com a tractament de moltes condicions ortopèdiques mitjançant el artroscopi; incloent lesions flotants del cartílag, trencaments de la superfície cartilaginoses, la reconstrucció del lligament creuat anterior o posterior, i també com el nostre cas, en què el pacient es va presentar amb un quist mucós que afectava el lligament creuat posterior, i l'extirpació artroscòpica del mateix.


El principal avantatge de l'artroscòpia sobre la cirurgia oberta tradicional és que en no ser obert, no s'exposa l'articulació. Això redueix el temps de recuperació i pot augmentar la taxa d'èxit quirúrgic a causa del menor trauma del teixit connectiu, reduint el risc d'infeccions.


+ Seguir llegint

Lligament creuat anterior (LCA)
comentarios
Plastia LLigament Creuat Anterior

Plastia lligament creuat anterior


+ Seguir llegint
12-10-2012
Síndrome del Túnel Carpià (2)
comentarios
Patologia freqüent

La síndrome del túnel carpià és una neuropatia per atrapament del nervi mitjà, provocant dolor i pèrdua de sensibilitat, a causa de la compressió del nervi a nivell del canell.

El principal símptoma de la síndrome del túnel carpià és la pèrdua de sensibilitat intermitent dels dits polze, índex, mitjà i part del dit anular de la zona palmar. La pèrdua de sensibilitat que sovint passa a la nit, sobretot si els canells es mantenen flexionats durant el son. La persistència de símptomes condueix al dany permanent del nervi amb pèrdua de sensibilitat constant, atròfia d'alguns dels músculs.

Una combinació dels símptomes descrits, les troballes clíniques i les proves electrofisiològiques s'utilitza per la majoria dels cirurgians per al seu diagnòstic. El tractament científicament establert és la cirurgia, l'objectiu és dividir el lligament transvers del carp en dos. Quan el cirurgià talla a través del lligament s'alleuja la pressió al nervi. La cirurgia té una alta taxa d'èxit, fins al 90% dels pacients són capaços de tornar a lloc de treball després de la cirurgia.


+ Seguir llegint
Imagen de seguimiento