En les intervencions quirúrgiques de cirurgia protèsica la demanda de transfusions sanguínies és freqüent, tant per la pròpia cirurgia en si com per la comorbiditat dels pacients i pel desenvolupament de tècniques quirúrgiques cada vegada més complexes.

En l'artroplàstia total de maluc les pèrdues sanguínies son intraoperatòries. En canvi en l'artroplàstia total de genoll, el sagnat intraoperatori amb l'ús del managot d'isquèmia és escàs. No obstant això, l'alliberament de la isquèmia al final del procediment té com a conseqüència, un augment de l'activitat fibrinolítica, que provoca en el postoperatori immediat l'efecte rebot amb un augment del sagnat. En aquest sentit, la implantació d'una pròtesi total de genoll pot arribar a provocar una pèrdua de fins a 2000 mL de sang, la qual cosa obliga a realitzar transfusions en molts casos. En els últims anys molts pacients reben com a mesura d'estalvi transfusional en Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia, Àcid tranexàmic.

Àcid Tranexàmic:

L’àcid tranexàmic és un derivat sintètic de la lisina amb activitat antifibrinolítica pura. El seu mecanisme d'acció es basa en la capacitat que té el ATX per unir-se reversiblemente a una resta de lisina del plasminogen, just el lloc per on el plasminogen s'uneix a la fibrina. El ATX evita la conversió del plasminogen a plasmina.
Encara queda molt per fer, els estudis realitzats amb àcid tranexàmic en cirurgia ortopèdica mostren que és eficaç i segur si és ben utilitzada. Protocol · litzar l'ús d'àcid tranexàmic hospitalari pot ser una mesura útil d'estalvi transfusional en el període intraoperatori en cirurgia protèsica primària de genoll.

L'artroscòpia és un procediment quirúrgic mínimament invasiu a través de petites incisions, en què es pot realitzar tant la valoració com a tractament de moltes condicions ortopèdiques mitjançant el artroscopi; incloent lesions flotants del cartílag, trencaments de la superfície cartilaginoses, la reconstrucció del lligament creuat anterior o posterior, i també com el nostre cas, en què el pacient es va presentar amb un quist mucós que afectava el lligament creuat posterior, i l'extirpació artroscòpica del mateix.

El principal avantatge de l'artroscòpia sobre la cirurgia oberta tradicional és que en no ser obert, no s'exposa l'articulació. Això redueix el temps de recuperació i pot augmentar la taxa d'èxit quirúrgic a causa del menor trauma del teixit connectiu, reduint el risc d'infeccions.

Plastia lligament creuat anterior